Неговорящий ребёнок: ступени коммуникации от взгляда до фразы

Лестница, по которой идёт коммуникация

Ступени не обязательно проходятся строго по порядку, и ребёнок может стоять на разных ступенях в разных ситуациях. Но общая логика такая.

Ступень первая: ребёнок реагирует. Оборачивается на голос, отзывается на имя, смотрит на говорящего. Пока ещё не обращается сам, но замечает других.

Ступень вторая: ребёнок действует через взрослого. Тянет за руку к холодильнику, вкладывает вашу ладонь в предмет. Взрослый пока инструмент, а не собеседник, но обращение уже есть.

Ступень третья: появляется взгляд. Ребёнок смотрит то на предмет, то на вас. Это уже настоящее обращение, просто без слов и жестов.

Ступень четвёртая: появляется жест. Тянет руки, показывает пальцем, машет, кивает или мотает головой, приносит предмет и вкладывает вам в руки.

Ступень пятая: появляется звук с намерением. Не случайное гуление, а звук, адресованный вам и повторяющийся в одной и той же ситуации. Это уже слово по функции, хотя и не похоже на него по форме.

Ступень шестая: появляется слово. Пусть искажённое и понятное только семье.

Ступень седьмая: слова соединяются. Два слова, потом простая фраза.

Ребёнок, который перешёл со второй ступени на четвёртую, продвинулся очень заметно, хотя не сказал ни одного слова. Родитель, который следит только за словами, этого не увидит и решит, что за полгода не изменилось ничего.

Функции речи: зачем ребёнок вообще говорит

Ещё одна вещь, которую полезно различать. Речь используют для разных задач, и появляются они не одновременно:

• просьба: получить желаемое. Появляется первой и легче всего;
• отказ: сказать «нет», «хватит», «не хочу». Часто отсутствует, и тогда единственным способом отказаться остаётся крик;
• называние: обозначить предмет просто так, без цели его получить;
• комментарий и разделение: сообщить о чём-то интересном;
• ответ на вопрос;
• вопрос.

Практический вывод отсюда неочевидный, но важный: если ребёнок умеет только просить, это ещё не полноценная коммуникация. Стоит специально работать над отказом и над комментированием, иначе речь остаётся способом получать предметы, а не общаться.

Альтернативная коммуникация: что это и почему она не мешает речи

Альтернативной и дополнительной коммуникацией называют любые способы общения помимо устной речи: жесты, карточки с изображениями, коммуникативные книги, приложения на планшете с синтезом речи.

Самая известная система карточек это PECS, система коммуникации обменом изображениями. Устроена она так: ребёнок даёт взрослому карточку с изображением желаемого и получает предмет. Ключевое здесь не «показать пальцем на картинку», а именно отдать карточку другому человеку. Система с самого начала обучает обращению, а не просто узнаванию изображений.

Теперь главное опасение, которое мешает многим семьям начать. Родители боятся, что карточки заменят речь, и ребёнок «перестанет стараться». Это опасение не подтверждается практикой, и логика против него простая.

Речь появляется у того, кто понял, что общением можно на что-то влиять. Пока у ребёнка нет ни одного работающего способа сообщить о своём желании, ему неоткуда взять мотивацию говорить: он получает нужное криком или сам, и это работает. Как только появляется способ, который срабатывает надёжнее крика, ребёнок начинает им пользоваться, и постепенно к карточке или жесту добавляется звук, потом слово.

Более того, отсутствие любого способа сообщить о желании это прямая дорога к тяжёлому поведению. Ребёнок, которого нельзя понять, добивается своего единственным доступным способом.

Что делать дома

Создавайте повод обратиться. Если всё нужное лежит в доступе и подаётся раньше просьбы, обращаться незачем. Поставьте любимое на видное, но недосягаемое место. Дайте банку с закрытой крышкой. Оставьте недостающую деталь у себя.

Держите паузу. Задали вопрос или начали знакомую игру, остановитесь и ждите. Взрослому три секунды кажутся вечностью, ребёнку их едва хватает.

Принимайте любую попытку. Взгляд, звук, жест, движение к предмету. Ответьте на них так, как ответили бы на слово. Ребёнок должен обнаружить, что обращение работает.

Комментируйте, а не экзаменуйте. «Скажи "дай"» это проверка, которую ребёнок проваливает. «Открываю. Открыл. Вот вода» это образец без давления.

Говорите короче, чем хочется. Одно или два слова вместо длинной фразы. Ребёнок с речевыми трудностями теряется в потоке.

Играйте в игры с очередью и паузой. Раскачивание, «ку-ку», катание мяча. Очередь это зачаток диалога, а пауза заставляет обратиться.

Не бойтесь жестов. Жест не конкурент слову, а его предшественник. Дети, которые активно жестикулируют, чаще догоняют сверстников в речи, и на это прямо указывает Американская ассоциация специалистов по речи и слуху.

Кто помогает

Логопед, и в два года не рано. Существует убеждение, что логопеды берут детей с пяти лет: оно родилось из практики поликлиник, где логопед в основном ставит звуки перед школой. Ранняя работа с коммуникацией это другая задача, и специалисты по ранней помощи занимаются ей с полутора-двух лет.

Дефектолог, если трудности не ограничиваются речью.

Специалист по альтернативной коммуникации, если нужно вводить карточки или устройство.

Сурдолог, обязательно и в первую очередь. Снижение слуха выглядит как речевые трудности, и проверить его нужно до того, как начинать занятия.

Что записывать, когда слов ещё нет

Самая частая ошибка в дневнике неговорящего ребёнка это записывать только слова. Тогда месяцами не пишется ничего, руки опускаются, и дневник забрасывают.

Записывать стоит всю лестницу:

• чем ребёнок обращался сегодня: тянул за руку, смотрел, показывал, издавал звук, давал карточку;
• зачем обращался: просил, отказывался, комментировал, отвечал;
• сколько раз обратился по собственной инициативе, хотя бы приблизительно;
• появились ли новые звуки или слова, даже неразборчивые;
• понял ли просьбу без подсказки жестом и взглядом;
• как прошёл день: сон, самочувствие, нагрузка.

Именно третий пункт, число обращений по собственной инициативе, обычно двигается раньше всего остального и раньше всего показывает, что работа идёт.

Вести записи можно в тетради или в заметках телефона. Если хочется, чтобы отдельные наблюдения складывались в линию и было видно движение по ступеням за месяцы, для этого есть отдельные инструменты. Мы делаем такой и называем его НейроТрекер. Тетрадь работает не хуже, если вести её регулярно.

Что стоит запомнить

От взгляда до фразы лежит несколько ступеней, и большая часть пути проходится без единого слова. Речь используется для разных задач, и умение просить это ещё не всё: отказ и комментарий нужно осваивать отдельно. Карточки и жесты речи не мешают, а дают то, без чего она не появляется, то есть опыт успешного обращения. И записывать имеет смысл не слова, а обращения, потому что именно они двигаются первыми.